科室質量與安全管理小組管理工作流程

1、質控處擬定和修訂醫院醫療質量和安全管理持續改進方案、年度工作計劃、質量和安全控制指標以及質量管理標準；
2、各臨床、醫技科室的質控小組在院內標準下制定本科室的質控工作方案、工作計劃和質量監測指標，并上交到質控處審核備案；
3、質控處對科室質控小組的工作情況進行不定期抽查，并將抽查結果納入當月績效；
4、定期匯總科室質控監測指標數據，尤其是重點科室、重點部門，并對其進行分析總結，查找管理缺陷；
5、年末對科室質量與安全管理小組工作情況進行點評，并在質量簡報中公布結果；
6、不定期對科室質量與安全管理小組質控員進行培訓。